Usuwanie brodawczaków podniebienia miękkiego
Leczenie zmian w jamie ustnej - brodawczaków i włókniaków w Warszawie
Brodawczaki podniebienia miękkiego to najczęściej niewielkie, łagodne zmiany nabłonkowe o charakterystycznej nierównej lub brodawkowatej powierzchni. Mogą przez długi czas nie powodować żadnych dolegliwości i zostać wykryte przypadkowo podczas badania laryngologicznego.
Zmiana może jednak powiększać się, być drażniona podczas jedzenia, powodować uczucie ciała obcego w gardle lub dyskomfort podczas połykania.
Nie każda brodawkowata zmiana podniebienia jest brodawczakiem. Dlatego przed zabiegiem lekarz ocenia jej wygląd, wielkość i lokalizację, a po usunięciu materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego w celu potwierdzenia rozpoznania.
W AlmiMed brodawczaki podniebienia miękkiego usuwamy z wykorzystaniem diatermii bipolarnej.
Cena zabiegu:
890 zł
(jedna zmiana, kolejna -50%)
Długość zabiegu:
30 – 45 min
Dodatkowo:
badanie histopatologiczne 150 zł
Czym jest brodawczak podniebienia miękkiego?
Brodawczak płaskonabłonkowy jest łagodną zmianą nabłonkową, która może występować w różnych częściach jamy ustnej i gardła. Jedną z jego lokalizacji jest podniebienie miękkie.
Zmiana najczęściej ma postać niewielkiego, wyraźnie odgraniczonego uwypuklenia o nierównej, brodawkowatej powierzchni. Może być osadzona na wąskiej szypule lub mieć szerszą podstawę.
Brodawczaki zwykle rosną powoli i często nie powodują bólu.
Sam wygląd zmiany nie zawsze pozwala jednak na postawienie pewnego rozpoznania. Podobny obraz kliniczny mogą mieć inne zmiany błony śluzowej, dlatego istotna jest ocena laryngologiczna oraz badanie histopatologiczne usuniętego materiału.
Czy brodawczaki podniebienia są związane z HPV?
Część brodawczaków płaskonabłonkowych jamy ustnej może być związana z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV (Human Papillomavirus).
Nie oznacza to jednak, że każda brodawkowata zmiana podniebienia jest związana z HPV ani że rozpoznanie brodawczaka oznacza chorobę nowotworową.
W przypadku typowych brodawczaków płaskonabłonkowych jamy ustnej opisywany jest przede wszystkim związek z typami HPV o niskim potencjale onkogennym.
Ostateczne rozpoznanie charakteru usuniętej zmiany ustalane jest na podstawie badania histopatologicznego.
Jak może wyglądać brodawczak podniebienia?
Brodawczak może mieć:
- nierówną lub brodawkowatą powierzchnię,
- wygląd przypominający niewielki kalafior,
- kolor zbliżony do otaczającej błony śluzowej lub nieco jaśniejszy,
- wąską szypułę albo szerszą podstawę.
Najczęściej jest zmianą pojedynczą i niewielką.
Nie należy jednak rozpoznawać brodawczaka wyłącznie na podstawie jego wyglądu. Każda nowa lub utrzymująca się zmiana błony śluzowej jamy ustnej i gardła powinna zostać oceniona przez lekarza.
Jakie objawy może powodować brodawczak ?
Niewielkie brodawczaki często nie powodują żadnych objawów.
W zależności od wielkości i lokalizacji zmiana może jednak powodować:
- uczucie ciała obcego w gardle,
- dyskomfort podczas połykania,
- uczucie przeszkadzania w obrębie podniebienia,
- drażnienie podczas jedzenia,
- okresowe podrażnienie,
- krwawienie po urazie.
Niekiedy zmiana zostaje zauważona przypadkowo przez pacjenta albo wykryta podczas rutynowego badania laryngologicznego.
Kiedy warto zgłosić zmianę laryngologowi?
Każda nowa, utrzymująca się lub powiększająca się zmiana w obrębie jamy ustnej i gardła powinna zostać oceniona przez lekarza.
Szczególnie istotna jest konsultacja, jeżeli zmiana:
- powiększa się,
- zmienia swój wygląd,
- krwawi,
- ulega owrzodzeniu,
- staje się twarda lub nieregularna,
- powoduje ból,
- powoduje trudności podczas połykania,
- pojawia się ponownie po wcześniejszym usunięciu.
Nie należy zakładać wyłącznie na podstawie wyglądu, że każda brodawkowata zmiana jest łagodnym brodawczakiem.
Jak wygląda kwalifikacja do usunięcia brodawczaka?
Podczas konsultacji laryngologicznej lekarz ocenia:
- wygląd zmiany,
- jej wielkość,
- lokalizację,
- sposób połączenia z podłożem,
- wygląd otaczającej błony śluzowej,
- obecność innych zmian w jamie ustnej i gardle.
Istotny jest również wywiad dotyczący czasu obecności zmiany, jej ewentualnego powiększania się, wcześniejszych podobnych zmian oraz objawów towarzyszących.
W zależności od lokalizacji i obrazu klinicznego lekarz może również ocenić pozostałe struktury gardła i krtani.
Do zabiegu nie kwalifikujemy wyłącznie na podstawie informacji, że pacjent ma „brodawczaka”. Najpierw oceniamy zmianę i ustalamy właściwy sposób postępowania.
Na czym polega usunięcie brodawczaka podniebienia miękkiego?
W AlmiMed brodawczaki podniebienia miękkiego usuwamy z wykorzystaniem diatermii bipolarnej.
Celem zabiegu jest całkowite usunięcie widocznej zmiany wraz z jej podstawą, przy możliwie największym oszczędzeniu zdrowej błony śluzowej otaczającej brodawczaka.
Zabieg wykonywany jest przez jamę ustną, bez nacięć na skórze i bez zewnętrznych blizn.
Po uzyskaniu odpowiedniego znieczulenia lekarz usuwa zmianę. Diatermia bipolarna pozwala jednocześnie na kontrolowaną koagulację tkanek i zabezpieczenie drobnych naczyń w miejscu zabiegu.
Usunięty materiał przekazywany jest następnie do badania histopatologicznego, które pozwala potwierdzić charakter zmiany.
Dlaczego wykorzystujemy diatermię bipolarną?
Diatermia bipolarna wykorzystuje przepływ prądu pomiędzy dwiema końcówkami narzędzia. Dzięki temu działanie energii koncentruje się w niewielkim obszarze tkanki znajdującym się pomiędzy elektrodami.
W przypadku niewielkich zmian podniebienia miękkiego pozwala to na:
- precyzyjną pracę w ograniczonym obszarze,
- skuteczną kontrolę drobnego krwawienia,
- koagulację podstawy zmiany,
- ograniczenie oddziaływania na otaczające tkanki.
Celem zabiegu nie jest termiczne zniszczenie całej zmiany. Brodawczak usuwamy w sposób umożliwiający zachowanie materiału do oceny histopatologicznej, natomiast diatermia bipolarna pozwala m.in. na kontrolę krwawienia w miejscu zabiegu.
Dlaczego badanie histopatologiczne jest ważne?
Wygląd zmiany może sugerować brodawczaka, ale sama ocena kliniczna nie zawsze pozwala jednoznacznie określić jej charakter.
Podobny obraz mogą mieć różne zmiany błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
Dlatego usunięty materiał przekazujemy do badania histopatologicznego. Patomorfolog ocenia pobraną tkankę pod mikroskopem, co pozwala potwierdzić rozpoznanie i odróżnić brodawczaka od innych zmian o podobnym wyglądzie klinicznym.
Możliwość uzyskania materiału do badania histopatologicznego jest jednym z istotnych elementów planowania sposobu usunięcia zmiany.
Jak przygotować się do zabiegu?
Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o:
- wszystkich przyjmowanych lekach,
- stosowaniu leków przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych,
- zaburzeniach krzepnięcia,
- chorobach przewlekłych,
- alergiach, w tym reakcjach na środki znieczulające,
- wcześniejszych zabiegach w obrębie jamy ustnej i gardła,
- wcześniejszych brodawczakach lub innych zmianach błony śluzowej.
Jeżeli przyjmujesz leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe, poinformuj o tym lekarza podczas kwalifikacji. Nie odstawiaj ich samodzielnie – sposób postępowania przed zabiegiem ustalamy indywidualnie.
Jeżeli w dniu zabiegu występuje infekcja, gorączka lub inne nowe dolegliwości, należy poinformować o tym placówkę.
Zalecenia po usunięciu brodawczaka podniebienia
W pierwszych dniach po zabiegu może występować:
- niewielki ból lub pieczenie,
- uczucie podrażnienia podniebienia,
- niewielki obrzęk,
- dyskomfort podczas połykania,
- nalot w miejscu gojenia.
Pojawienie się nalotu w miejscu zabiegu może być elementem prawidłowego procesu gojenia błony śluzowej i samo w sobie nie oznacza zakażenia.
W okresie gojenia warto wybierać pokarmy, które nie drażnią operowanego miejsca. Należy unikać bardzo gorących, ostrych i twardych potraw, jeżeli powodują ból lub podrażnienie.
Nie należy mechanicznie usuwać nalotu, dotykać miejsca zabiegu ani próbować samodzielnie oczyszczać rany.
Należy zachować prawidłową higienę jamy ustnej oraz stosować leki i preparaty zalecone przez lekarza.
Czy usunięcie brodawczaka boli?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Podanie środka znieczulającego może powodować krótkotrwały dyskomfort związany z wkłuciem. Po uzyskaniu odpowiedniego znieczulenia samo usuwanie zmiany nie powinno być bolesne.
Po zabiegu może występować niewielki ból, pieczenie lub uczucie podrażnienia podniebienia, szczególnie podczas jedzenia i połykania.
Jak długo goi się miejsce po zabiegu?
Tempo gojenia zależy przede wszystkim od wielkości zmiany, jej lokalizacji, rozległości zabiegu oraz indywidualnych właściwości organizmu.
Największy dyskomfort występuje zazwyczaj w pierwszych dniach po zabiegu. Następnie dolegliwości powinny stopniowo zmniejszać się wraz z gojeniem błony śluzowej.
Miejsce po zabiegu może przez pewien czas wyglądać inaczej niż zdrowa błona śluzowa. Obecność nalotu i stopniowa zmiana jego wyglądu mogą być częścią procesu gojenia.
Czy brodawczak może odrosnąć?
Tak, nawrót jest możliwy, choć po całkowitym usunięciu typowego brodawczaka płaskonabłonkowego jamy ustnej występuje stosunkowo rzadko.
Ryzyko nawrotu zależy m.in. od charakteru zmiany oraz kompletności jej usunięcia.
Jeżeli w miejscu zabiegu ponownie pojawi się zmiana, wskazana jest kontrola laryngologiczna.
Możliwe powikłania
Usunięcie niewielkiego brodawczaka podniebienia jest zabiegiem o ograniczonej rozległości, jednak – podobnie jak przy każdej procedurze – mogą wystąpić działania niepożądane lub powikłania. Należą do nich m.in.:
- krwawienie,
- ból,
- obrzęk,
- przedłużone gojenie,
- miejscowe zakażenie,
- powstanie blizny,
- nawrót zmiany.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?
Kontakt z lekarzem jest wskazany szczególnie w przypadku:
- nasilonego lub utrzymującego się krwawienia,
- narastającego zamiast ustępującego bólu,
- wysokiej gorączki,
- nasilającego się obrzęku,
- ropnej lub nieprzyjemnie pachnącej wydzieliny,
- znacznych trudności z połykaniem płynów,
- trudności z oddychaniem,
- innych szybko narastających lub niepokojących objawów.
Najczęściej zadawane pytania o usuwanie brodawczaków podniebienia
Czy brodawczak podniebienia jest nowotworem?
Typowy brodawczak płaskonabłonkowy jest zmianą łagodną. Sam wygląd zmiany nie zawsze pozwala jednak na pewne rozpoznanie, dlatego usunięty materiał przekazujemy do badania histopatologicznego.
Czy brodawczak podniebienia jest związany z HPV?
Część brodawczaków płaskonabłonkowych jamy ustnej może być związana z zakażeniem HPV, przede wszystkim typami o niskim potencjale onkogennym. Nie każda brodawkowata zmiana błony śluzowej jest jednak związana z HPV.
Czy brodawczaka trzeba usuwać?
Decyzja zależy od charakteru, wielkości, lokalizacji i wyglądu zmiany. Usunięcie pozwala pozbyć się zmiany, a jednocześnie uzyskać materiał do badania histopatologicznego.
Czy usunięcie brodawczaka boli?
Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Pacjent może odczuwać krótkotrwały dyskomfort podczas podawania znieczulenia, natomiast właściwe usuwanie zmiany nie powinno być bolesne.
Czy brodawczak może pojawić się ponownie?
Tak, nawrót jest możliwy. Po całkowitym usunięciu typowego brodawczaka płaskonabłonkowego jamy ustnej występuje jednak stosunkowo rzadko.
Czy usunięty brodawczak jest badany histopatologicznie?
Tak. Usuniętą zmianę przekazujemy do badania histopatologicznego, które pozwala potwierdzić jej charakter i odróżnić brodawczaka od innych zmian o podobnym wyglądzie.
Czy po zabiegu można normalnie jeść?
Po ustąpieniu znieczulenia można przyjmować pokarmy zgodnie z zaleceniami lekarza. W pierwszych dniach warto wybierać produkty, które nie drażnią miejsca zabiegu, oraz unikać bardzo gorących, ostrych i twardych potraw.
Czy po usunięciu brodawczaka pozostaje blizna?
Błona śluzowa jamy ustnej zwykle goi się dobrze. Sposób gojenia zależy jednak od wielkości i lokalizacji zmiany oraz zakresu zabiegu.
Kto wykonuje zabieg?
dr hab. n. med. Mirosław Szczepański
specjalista otorynolaryngologii, chirurg głowy i szyi
Zabiegi usuwania brodawczaków podniebienia miękkiego w AlmiMed wykonuje dr hab. n. med. Mirosław Szczepański – laryngolog z ponad 20-letnim doświadczeniem w leczeniu operacyjnym chorób nosa, gardła oraz struktur głowy i szyi.
Kwalifikacja obejmuje ocenę zmiany i otaczającej błony śluzowej oraz ustalenie właściwego sposobu jej usunięcia.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z wykorzystaniem diatermii bipolarnej, a usunięty materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego.
